Оптимизация проведения сочетанного курса лучевой терапии у больных раком прямой кишки
| Parent link: | Радиация и риск (Бюллетень национального радиационно-эпидемиологического регистра) Т. 31, № 2.— 2022.— [С. 128-136] |
|---|---|
| Corporate Author: | |
| Other Authors: | , , , , , , , |
| Summary: | Заглавие с экрана В современном быстроразвивающемся технологическом оснащении онкологических клиник на первый план выходит поиск оптимального сочетания топометрической подготовки с планированием и доставкой лечения для достижения основной цели лучевой терапии - максимального облучения очага с минимальным поражением нормальных тканей. При этом снижение дозовых нагрузок на критические органы и здоровые ткани в целом является важной и актуальной задачей. Цель работы - исследовать возможность оптимизации проведения сочетанного курса лучевой терапии у больных раком прямой кишки с учётом современных подходов к топометрии и дозиметрическому планированию. В исследование включены 6 пациенток в возрасте 47-59 лет, с диагнозом рак нижнеампулярного отдела прямой кишки III стадии, которым в плане комбинированного лечения в НИИ онкологии Томского НИМЦ проведена предоперационная сочетанная лучевая терапия в два этапа. I этап - дистанционная лучевая терапия в стандартном режиме с разовой однократной дозой (РОД), равной 2 Гр, и суммарной очаговой дозой (СОД), равной 40 Гр, на планируемый объём облучения, ежедневно 5 раз в неделю, 20 фракций. II этап - внутриполостная лучевая терапия в режиме: РОД - 3 Гр, СОД - 15 Гр локально в области опухоли, 2 раза в неделю, 5 фракций. Планирование конвенционального курса лучевой терапии проводилось с помощью системы дозиметрического планирования XiО для гамма-терапевтического аппарата «Theratron Equinox 80» (излучение изотопа 60Co, Еg=1,25 МэВ) и для линейного ускорителя СЛ75-5-МТ (тормозное излучение электронов, Е=6 МэВ). Для курса конформной лучевой терапии планирование реализованно в системе дозиметрического планирования XiO для линейного ускорителя «Elekta Synergy» (тормозное излучение электронов, Е=6 МэВ). Планирование курса внутриполостной лучевой терапии проводилось в системе дозиметрического планирования HDRPlus для аппарата «MultiSource» (излучение изотопа 60Со, Еg=1,25 МэВ). Получены результаты определения дозовых нагрузок на критические органы для сочетанного курса лучевой терапии у пациенток с диагнозом рак нижнеампулярного отдела прямой кишки. Показано, что применение современных подходов к топометрической подготовке и дозиметрическому планированию позволяет оптимизировать проведение сочетанного курса облучения с учётом дозовой нагрузки на критические органы. Due to the new rapidly developed technological equipment for radiotherapy available in cancer clinics, the study of the optimal combination of topometric preparation of a patient with planning and the delivery of treatment in order to achieve the main goal of radiation therapy - maximum exposure of the foci with minimal damage to healthy tissue. The reduction of dose to critical organs and healthy tissues in general is an important and urgent task. The purpose of the paper is to explore the possibility of optimization of the combined radiation therapy in patients with rectal cancer, with account of advanced approaches to topometric preparation of a patient and dosimetry planning. Six patients 47-59 years of age, with the stage III of the lower ampullary rectal cancer, received two-phase pre-operative combined radiotherapy at the Tomsk Cancer Research Institute NMRC. The Phase 1 - distant radiation therapy delivery in standard mode with a single focal dose (ROD) of 2 Gy, 5 times a week, totally 20 fractions, to focal dose (SOD) of 40 Gy. The Phase 2 - intracavitary radiation therapy, ROD - 3 Gy, SOD - 15 Gy, locally in the tumor area, 2 times a week, total number - 5 fractions. The conventional radiation therapy planning was carried out with the use of the XiO 3-D dosimetry planning system for the "Theratron Equinox 80" (radiation of the isotope 60Co, Eg=1.25 MeV), gamma-therapeutic apparatus, and for the SL75-5-MT (Electron braking radiation, E=6 MeV) linear accelerator. For conformal radial therapy the planning system for linear accelerator «Elekta Synergy» (electron brake radiation, E=6 MeV) is used. For intracavitary radiotherapy the dosimetry planning system HDRPlus for the apparatus "MultiSource" (radiation of isotope 60Co, Eg=1.25 MeV) is used. Radiation doses to critical organs of patients with lower ampullary rectal cancer exposed to combined course of radiotherapy was calculated. It has been shown that the use of advanced techniques for pre-treatment topometric preparation of a patient and dosimetry planning makes possible optimization of combined radiotherapy with account of radiation doses to critical organs. Режим доступа: по договору с организацией-держателем ресурса |
| Published: |
2022
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48589916 |
| Format: | Electronic Book Chapter |
| KOHA link: | https://koha.lib.tpu.ru/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?biblionumber=668214 |