Дозиметрическая оценка различных методик сочетанной лучевой терапии больных раком шейки матки
| Parent link: | Медицинская радиология и радиационная безопасность.— , 1956- Т. 64, № 1.— 2019.— [С. 45-52] |
|---|---|
| Nhiều tác giả của công ty: | , |
| Tác giả khác: | , , , , |
| Tóm tắt: | Заглавие с экрана Провести дозиметрическое исследование возможности замены традиционной методики сочетанной лучевой терапии, используемой для лечения рака шейки матки, на комбинации трех различных методик дистанционного облучения при сохранении величины разовой однократной дозы и количества фракций. Материал и методы: Проанализированы ретроспективные данные 11 больных раком шейки матки (РШМ) (стадии T2bNхM0 и T3NхM0), которые получили курс сочетанной лучевой терапии (СЛТ). В качестве опорной использовалась известная комбинация методик облучения: 3D конформная ЛТ и внутриполостная ЛТ (3D-CRT+ВЛТ). В качестве альтернатив рассматривались комбинации только дистанционного облучения: конвенциального 60Co+VMAT, 3D-CRT+VMAT и VMAT+VMAT. Рассчитывались следующие режимы фракционирования СЛТ: дистанционная ЛТ первого этапа – СОД 50 Гр при РОД 2 Гр (25 фракций), ВЛТ или ДЛТ второго этапа – СОД 28 Гр при РОД 7 Гр (4 фракции). Суммарная доза курса СЛТ составляла 89,7 Гр EQD2. Дозиметрическое планирование ДЛТ по методике конвенциальной ЛТ и 3D-CRT проводилось в системе дозиметрического планирования XIO. Дозиметрическое планирование ДЛТ первого этапа и ДЛТ второго этапа по методике VMAT проводилось в системе дозиметрического планирования Monaco. ВЛТ второго этапа планировалась с использованием системы дозиметрического планирования HDRplus для аппарата Multisource HDR c источником 60Co. Результаты: Покрытие клинического объёма опухоли при использовании ВЛТ, в среднем, составляло 95 % предписанной дозы на 91,8 % объёма, 110 % дозы – 75,7 % объёма. При использовании 60Co+VMAT покрытие составляло 95 % дозы на 97,1 % объёма и 110 % дозы – на 2,1 % объёма. 3D-CRT+VMAT обеспечивает уровень покрытия 95 % дозы на 98 % объёма и 110 % дозы – на 2,6 % объёма. Использование комбинации VMAT+VMAT позволяет достичь среднего покрытия мишени 98 % дозы на 97 % объёма, 110 % дозы - на 8,8 % объёма. Максимальная доза, приходящаяся на объём критических органов 2 см3, не превышала толерантных уровней ни для мочевого пузыря, ни для прямой кишки. Заключение: В настоящее время существует возможность замены второго этапа СЛТ РШМ на ДЛТ по методике VMAT. Применение методики VMAT позволяет повысить равномерность покрытия облучаемого объёма по сравнению с традиционной ВЛТ. При использовании VMAT облучение критических органов не превышает толерантных уровней. Режим доступа: по договору с организацией-держателем ресурса |
| Được phát hành: |
2019
|
| Những chủ đề: | |
| Truy cập trực tuyến: | https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36997320 |
| Định dạng: | Điện tử Chương của sách |
| KOHA link: | https://koha.lib.tpu.ru/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?biblionumber=662859 |