Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с 99mTC-1-ТИО-d-глюкозой в диагностике и стадировании злокачественных лимфом: первый опыт использования
| Parent link: | Сибирский онкологический журнал Т. 17, № 4.— 2018.— [С. 81-87] |
|---|---|
| Other Authors: | , , , , , , , , , , |
| Summary: | Заглавие с экрана Целью исследования явилась оценка возможности применения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с инновационным отечественным радиофармпрепаратом (РФП) 99mТс-1-тио-D-глюкоза (99mТс-ТГ) в диагностике и стадировании злокачественных лимфом. материал и методы. В исследование включены 15 пациентов (средний возраст 50,7±18,3 года) с впервые диагностированными злокачественными лимфомами. Сцинтиграфическое исследование проводили на гамма-камере E.CAM 180 фирмы “Siemens” (Германия) через 4 часа после введения РФП в дозе 500 МБк. Результаты. По данным ОФЭКТ, патологическое включение 99mТс-ТГ в лимфатические узлы наблюдалось у 14 (93 %) из 15 пациентов. У одной пациентки не удалось визуализировать определяемый с помощью компьютерной томографии (КТ) единичный, увеличенный поднижнечелюстной лимфатический узел. Этот ложноотрицательный результат исследования связан с физиологичным усилением аккумуляции 99mТс-ТГ в орофарингеальной области. Сложности, связанные с высокой фоновой активностью крови, отмечались при визуализации паратрахеальных, парааортальных и паракардиальных лимфатических узлов. Наиболее часто патологическое накопление РФП отмечалось в аксиллярных, над- и подключичных, а также шейных лимфатических узлах. С помощью ОФЭКТ с 99mТс-ТГ экстралимфатические гиперметаболические участки определялись у 7 (78 %) из 9 пациентов с ранее диагностированным экстранодальным поражением. Кроме того, у одной пациентки по данным ОФЭКТ был выявлен гиперметаболический очаг в легком, не обнаруженный по результатам КТ. В исследуемой выборке пациентов по данным КТ и ОФЭКТ с 99mТс-ТГ наличие поражения костного мозга наблюдалось в одном случае. Кроме того, сцинтиграфическое исследование позволило выявить гиперметаболические участки в лопатке у пациента с интактной по результатам КТ костной тканью. Заключение. Результаты исследования позволяют рекомендовать использование 99mТс-ТГ ОФЭКТ в качестве дополнительного диагностического метода для обследования пациентов со злокачественными лимфомами для стадирования заболевания. Introduction. The purpose of this study was to evaluate the feasibility of using 99mTc-Tg SPECT in the detection and staging of malignant lymphoma. materials and methods. Fifteen patients with newly diagnosed malignant lymphoma underwent 99mTc-Tg SPECT. Six patients had Hodgkin’s lymphoma and 9 patients had aggressive forms of non-Hodgkin’s lymphoma (NHL) : diffuse large b-cell lymphoma (7 cases), b-cell follicular lymphoma (1 case), and lymphoma from b cells in the marginal zone (1 case). Stage IIA was diagnosed in 5 patients, stage IIb in 1, stage IIIA in 1, stage IVA in 4 and stage IVb in 4 patients. results. Pathological 99mTc-Tg uptake in lymph nodes was observed in 14 (93 %) of the 15 patients. In one patient, the enlarged submandibular lymph node (16 mm in size) detected by CT was not visualized by 99mTc-Tg SPECT. This false-negative result was likely to be associated with increased accumulation of 99mTc-Tg in the oropharyngeal region. There were difficulties in the visualization of paratracheal, para-aortic and paracardial lymph nodes. These difficulties were associated with a high blood background activity, which persisted even 4 hours after intravenous injection of 99mTc-Tg. Software-based SPECT and CT image fusion allowed visualization of these lymph nodes. The pathological 99mTc-Tg accumulation in axillary, supraclavicular, infraclavicular and cervical lymph nodes was observed most often. Extranodal involvement was seen in 9 patients. 99mTc-Tg SPECT identified extranodal hypermetabolic lesions in 7 (78 %) of these patients. In one patient, hypermetabolic lesion in the lung detected by 99mTc-Tg SPECT was not detected on CT image. CT identified bone marrow involvement in the pelvic and scapula in 1 patient. The use of 99mTc-Tg SPECT allowed the visualization of hypermetabolic bone tissue lesions in this patient (Figure 4). In addition, in a patient with intact bone tissue on CT, 99mTc-Tg SPECT detected hypermetabolic lesions in the iliac bone. Conclusion. 99mTc-1-Thio-D-glucose demonstrated increased uptake in nodal and extranodal sites of lymphoma. The results indicate that SPECT with 99mTc-1-Thio-D-glucose is a feasible and useful tool in the detection and staging malignant lymphoma. |
| Published: |
2018
|
| Subjects: | |
| Online Access: | https://doi.org/10.21294/1814-4861-2018-17-4-81-87 |
| Format: | Electronic Book Chapter |
| KOHA link: | https://koha.lib.tpu.ru/cgi-bin/koha/opac-detail.pl?biblionumber=659727 |
| Summary: | Заглавие с экрана Целью исследования явилась оценка возможности применения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) с инновационным отечественным радиофармпрепаратом (РФП) 99mТс-1-тио-D-глюкоза (99mТс-ТГ) в диагностике и стадировании злокачественных лимфом. материал и методы. В исследование включены 15 пациентов (средний возраст 50,7±18,3 года) с впервые диагностированными злокачественными лимфомами. Сцинтиграфическое исследование проводили на гамма-камере E.CAM 180 фирмы “Siemens” (Германия) через 4 часа после введения РФП в дозе 500 МБк. Результаты. По данным ОФЭКТ, патологическое включение 99mТс-ТГ в лимфатические узлы наблюдалось у 14 (93 %) из 15 пациентов. У одной пациентки не удалось визуализировать определяемый с помощью компьютерной томографии (КТ) единичный, увеличенный поднижнечелюстной лимфатический узел. Этот ложноотрицательный результат исследования связан с физиологичным усилением аккумуляции 99mТс-ТГ в орофарингеальной области. Сложности, связанные с высокой фоновой активностью крови, отмечались при визуализации паратрахеальных, парааортальных и паракардиальных лимфатических узлов. Наиболее часто патологическое накопление РФП отмечалось в аксиллярных, над- и подключичных, а также шейных лимфатических узлах. С помощью ОФЭКТ с 99mТс-ТГ экстралимфатические гиперметаболические участки определялись у 7 (78 %) из 9 пациентов с ранее диагностированным экстранодальным поражением. Кроме того, у одной пациентки по данным ОФЭКТ был выявлен гиперметаболический очаг в легком, не обнаруженный по результатам КТ. В исследуемой выборке пациентов по данным КТ и ОФЭКТ с 99mТс-ТГ наличие поражения костного мозга наблюдалось в одном случае. Кроме того, сцинтиграфическое исследование позволило выявить гиперметаболические участки в лопатке у пациента с интактной по результатам КТ костной тканью. Заключение. Результаты исследования позволяют рекомендовать использование 99mТс-ТГ ОФЭКТ в качестве дополнительного диагностического метода для обследования пациентов со злокачественными лимфомами для стадирования заболевания. Introduction. The purpose of this study was to evaluate the feasibility of using 99mTc-Tg SPECT in the detection and staging of malignant lymphoma. materials and methods. Fifteen patients with newly diagnosed malignant lymphoma underwent 99mTc-Tg SPECT. Six patients had Hodgkin’s lymphoma and 9 patients had aggressive forms of non-Hodgkin’s lymphoma (NHL) : diffuse large b-cell lymphoma (7 cases), b-cell follicular lymphoma (1 case), and lymphoma from b cells in the marginal zone (1 case). Stage IIA was diagnosed in 5 patients, stage IIb in 1, stage IIIA in 1, stage IVA in 4 and stage IVb in 4 patients. results. Pathological 99mTc-Tg uptake in lymph nodes was observed in 14 (93 %) of the 15 patients. In one patient, the enlarged submandibular lymph node (16 mm in size) detected by CT was not visualized by 99mTc-Tg SPECT. This false-negative result was likely to be associated with increased accumulation of 99mTc-Tg in the oropharyngeal region. There were difficulties in the visualization of paratracheal, para-aortic and paracardial lymph nodes. These difficulties were associated with a high blood background activity, which persisted even 4 hours after intravenous injection of 99mTc-Tg. Software-based SPECT and CT image fusion allowed visualization of these lymph nodes. The pathological 99mTc-Tg accumulation in axillary, supraclavicular, infraclavicular and cervical lymph nodes was observed most often. Extranodal involvement was seen in 9 patients. 99mTc-Tg SPECT identified extranodal hypermetabolic lesions in 7 (78 %) of these patients. In one patient, hypermetabolic lesion in the lung detected by 99mTc-Tg SPECT was not detected on CT image. CT identified bone marrow involvement in the pelvic and scapula in 1 patient. The use of 99mTc-Tg SPECT allowed the visualization of hypermetabolic bone tissue lesions in this patient (Figure 4). In addition, in a patient with intact bone tissue on CT, 99mTc-Tg SPECT detected hypermetabolic lesions in the iliac bone. Conclusion. 99mTc-1-Thio-D-glucose demonstrated increased uptake in nodal and extranodal sites of lymphoma. The results indicate that SPECT with 99mTc-1-Thio-D-glucose is a feasible and useful tool in the detection and staging malignant lymphoma. |
|---|---|
| DOI: | 10.21294/1814-4861-2018-17-4-81-87 |